国家版药品两票制文件于1月9日刚刚出台，海南省卫计委就在1月11日对外公布了《海南省公立医疗机构药品、高值医用耗材采购“两票制”实施细则(试行)》，公开面向社会征求意见，意见反馈日期截止到2017年1月25日。

　　依据该征求意见稿，海南全省所有公立医疗机构药品、高值医用耗材采购全部实行“两票制”。对不按规定执行“两票制”要求的药品、高值医用耗材生产企业、流通企业，取消投标、中标和配送资格，并列入药品、高值医用耗材采购不良记录。

　　注意，海南省是又一个同时提出要实行药品、耗材两票制的省份。而其关于高值耗材两票制的界定等，又与国家版药品两票制的规定或者精神高度一致。

　　比如，为特别偏远、交通不便的乡镇医疗卫生机构配送高值耗材，同药品一样，都允许流通企业多开一票，也即最多三票。

　　同样可以暂时豁免两票制的情形是：为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急(抢)救等特殊情况，紧急采购药品、高值医用耗材或国家医药储备药品，可特殊处理。

　　高值耗材采购主要参照药品执行两票制，在海南省成为现实。

　　此外，海南省的两票制文件并不针对普通医用耗材，这也与陕西省在耗材两票制推行上高值耗材先行的做法，保持了一致。未来，更多省份或都将高值耗材作为耗材两票制实行的突破口。

　　海南省并非国家综合医改试点省，但却在全国相对领先出台高值耗材两票制的执行文件，可见耗材两票制的推进速度确实在加速，远超预期。

　　而为了确保高值耗材两票制的推行，文件提出，海南省药监部门要把两票制纳入高值耗材企业的飞检、日常检查中，物价和工商要在高值耗材购销中反垄断，税务要加强对高值耗材企业的发票管理等。这都意味着，海南省内的高值耗材生产、经营企业们将迎来更为猛烈的监管风暴。