1月27日，江西公布了最新的药品带量采购和使用工作情况，内容包括了截至2020年12月31日为止的三批次国家药品带量采购和第一批江西省药品带量采购中选结果网上采购使用数据。

　　值得关注的是，在江西，国家集采中选品种完成度依旧十分高涨，第三批仅执行不到一个半月，15个品规已完成全省约定采购数量，枸橼酸西地那非片剂(25mg)和托法替布口服常释剂型(5mg)完成度超过1000%。第二批国采品种中，阿比特龙口服常释剂型(0.25g)完成度接近4000.00%。

　　江西作为全国市场的一个缩影，基本上比较完整地呈现了带量采购后中选品种的增长情况。第四批国采即将开标，相信可以对企业在做市场预期判断时提供一定参考。

　　一品种完成度即将冲破4000%

　　从第一批带量采购(4+7扩围)在江西市场的使用情况来看，自2019年12月20日开始执行，已一年有余，目前进入了第二个采购周期。第一年中，31个品规全部完成全省约定采购数量，25个中选药品31个品规的全省采购总数量占约定采购总量的比例为260.80%。其中，完成进度最高的为左乙拉西坦口服常释剂型(250mg)，完成度为1499.30%，由浙江京新药业供应;其次是伊马替尼口服常释剂型(100mg)、右美托咪定注射剂(0.2mg/2ml)，完成度分别为810.79%、611.05%，分别由豪森和扬子江供应。

　　再来看第二批国采在江西的执行情况，自2020年4月11日以来，已执行了约9个月。

　　32个中选药品36个品规的全省采购总数量占约定采购总量的比例为241.17%，32个品规完成全省约定采购数量，3个品规完成超过70%，1个品规的完成进度在40%以上。其中，阿比特龙口服常释剂型(0.25g)完成度最高，高达3960.00%，该药由江西山香药业供应;其次是安立生坦片剂(5mg)，完成度为845.71%，由华海药业供应;完成度第三位是注射用紫杉醇(白蛋白结合型)粉针剂(100mg)，完成度为548.57%，由恒瑞供应。尚未完成约定采购量的为阿莫西林口服常释剂型(0.5g)、阿奇霉素口服常释剂型(0.25g)、比索洛尔口服常释剂型(2.5mg)、克林霉素口服常释剂型(0.15g)。

　　对于执行时间最短的第三批国采，自2020年11月20日落地以来，执行时间还不到一个半月，一些品种的完成情况已经非常显著。截至2020年12月31日，55个中选药品66个品规的全省采购总数量占约定采购总量的比例为31.40%，15个品规已完成全省约定采购数量，15个品规完成超过50%，29个品规的完成进度超过25%，7个品规的完成进度在25%以下。

　　其中，齐鲁的枸橼酸西地那非片剂(25mg)完成度为1112.13%;正大天晴的托法替布口服常释剂型(5mg)完成度为1104.71%;齐鲁另一款药品奥氮平口腔崩解片(5mg)完成度位列第三，达到623.46%。

　　中选药占比大幅提升

　　整体来看，三批次国家药品带量采购在江西完成度都很高。随着这些药品采购量远超约定采购量，在同通用名下药品的市场占比也快速提升。根据江西市场中选药占比来看，第一批国采31个品规的全省采购总数量占同品规下所有药品采购总数量的比例为88.07%;第二批国采36个品规的全省采购总数量占同品规下所有药品采购总数量的比例为87.36%;第三批国采66个品规的全省采购总数量占同品规下所有药品采购总数量的比例为78.91%。可以看出，随着执行时间推进，中选品种基本占据大部分市场，占比高达近9成，意味着留给非中选药品的市场空间已经非常小。

　　当然，江西市场并不能代表全国的情况，但是可作为一个代表性案例窥探出国家集采推进后的市场变化。无独有偶，1月26日，河南也发布了2020年全省药品网上交易情况，部分品种完成度也非常高。河南数据显示，截至2020年12月31日，国家集中带量采购第一批25个中选药品交易金额为8.1亿元，第二批32个中选药品交易金额为2.56亿元，第三批55个中选药品交易金额为0.52亿元。第一批国采中的厄贝沙坦口服常释剂型、氯沙坦钾口服常释剂型，第二批国采中的阿比特龙口服常释剂型、阿德福韦酯口服常释剂型、曲美他嗪缓释控释剂型采购进度均超过500%。

　　截至目前，药品集采已开展三批，共涉及112个品种。随着国家组织药品集中采购走向常态化，仿制药替代原研药效应明显，中选药品市场占有率大幅提升。前三批的经验和进展相信会对后续集采推行带来一些思考和借鉴。