11月27日，广东省医保局发布《关于全面推进药品和医用耗材集团采购的指导意见(征求意见稿)》(下称《意见》)，明确表示选定重点耗材品种，开展全省带量谈判，全面推进耗材集团采购。

　　《意见》要求，选定耗材品种进行谈判和采购。省级医保部门综合考虑临床使用量、采购金额、群众医药费用负担、医保基金占比等因素，选定部分重点品种，委托采购平台开展全省统一带量谈判，各采购平台不再议价，医疗机构直接通过采购平台按谈判价格采购。

　　对于采购平台上短缺、未发生实际交易或其他原因导致采购困难且临床必需的医用耗材，医疗机构在采购总金额5%范围内自主议价采购。

　　全面联合采购，继续谈判

　　除了全省耗材带量谈判，《意见》还要求全面开展联合采购。

　　《意见》显示，各市根据工作实际，以市或以医共体、医联体为单位，有条件的市可以医疗机构为单位，自主选择采购平台实施采购。

　　同时，鼓励各地组成区域联盟或跨区域联盟在采购平台上开展集团采购。

　　为保证采购落地，《意见》还要求，对集团采购品种，省第三方药品电子交易平台按省级医保部门要求，结合采购任务需求和平台自身特点，通过直接挂网、竞价议价或谈判等方式开展采购。

　　各采购平台要完善药品、医用耗材采购平台功能，推进医用耗材集中采购;要按医疗机构采购需求提高产品集中度、竞争度，鼓励实行带量采购、量价挂钩，降低虚高价格。

　　医保直接结算，确保回款

　　以量换价后，能否按时回款一直是械企的心头大患。

　　对此，《意见》表示将通过制定与集中采购方式配套的支付政策、医保基金预付制度和结算办法，确保医疗机构使用和按时回款。

　　同时完善医用耗材医保支付、质量监管、生产供应、流通配送、采购使用配套政策，优化供应链服务，降低采购成本。