昨天，赣州市卫计委发布《赣州市医疗机构高值医用耗材集中议价采购公告》(以下简称《公告》)。明确开展赣州市医疗机构高值医用耗材集中议价采购工作，发挥量价挂钩、批量采购优势,降低医用耗材虚高价格。

　　主动降价优先入围，带量议价不得高于最低限价

　　《公告》明确，此次集采坚持限价原则，议定成交价格不得高于赣州市2017年最低临床采购价，不得高于江西省挂网参考价。对高价位竞争不充分产品，尽量选用可替代的低价位产品。

　　并且鼓励部分医院再次联合议价带量采购，进一步降低采购价格，执行再议价价格。

　　根据省内外最新中标结果对限价实行动态管理，中标企业2个月内需提交已变动的价格说明，否则一经查实，将视为不诚信行为;对主动及时申请调低价格的企业，在下一轮集中议价的同等条件下予以入围优先。

　　也就是说，不仅是采取就全国最低限价调整的原则，而且主动降价的企业，下一轮采购要优先入围，无疑是要把价格降到底的!

　　按品牌遴选，开启高值耗材淘汰赛

　　赣州市此次集中采购，带量议价，还要按照公布的议价目录中，3001种耗材按照评审单元相同的的产品为同一个评审单元，每个单元按照品牌遴选，原则上每个评审单元，国产产品可选择不多于6个的拟成交品牌产品、进口产品可选择不多于6个的拟成交品牌产品。

　　对所有通过品牌遴选入围的供应商，再进行多轮网上价格谈判。采购价格谈判原则中最重要的原则就是同质低价、降价幅度、谈判降价满意度!

　　此前安徽省太和县人民医院国产骨科耗材遴选，就是在医院原使用骨科耗材品牌(威高、创生、大博、春立、富乐、天津威曼、山东航维、北京京航)的范围内，重新选取部分品牌进行公开竞价。

　　而谁能留下，将主要由价格、能否“一票制”直接配送，以及售后服务能力等决定。

　　相比较于目前流行的按产品分别筛选方式而言，按品牌筛选方式对企业更具冲击力度，赢家得以通吃，输者则彻底丧失市场。

　　医院90天内必须回款，生产企业资金压力减小

　　赣州市本次耗材议价，议定成交的价格为医疗机构的医用耗材购进价格，包含所有税费和医用耗材配送费用，而配送企业由生产企业自行选择。

　　但是有一点值得注意的是，《公告》明确，医疗机构必须按时向配送企业进行货款结算，从到货之日起货款支付时间最长不得超过90天。

　　也就是说90天内，医疗机构必须按时回款!而且本次议价成交价格是包含了配送费用的，那么在现金流压力减小的同时，生产企业为了降低成本，必然要选择配送效率高，能力强，而且再配送方面存在更强议价能力的大企业。这也间接淘汰一批能力弱，议价能力差的小型配送企业。

　　高值耗材遴选，已经不仅仅局限于带量议价，最低价集采。按照品牌遴选，对于大批耗材企业来说更有杀伤力。品牌竞争力越强，议价能力越强，才越有可能最终入围!

　　而把配送费用打包议价，明确医院90天回款期限，在减轻生产企业资金压力的同时，又倒逼其遴选配送能力强，规模大的配送企业，压缩流通环节。可谓是一环套一环!